FAX order 注文表
このFAX注文表をプリンターで出力印刷後必要事項をご記入の上、下記宛先へ 送信してください(A4サイズ推奨)
(※印は入力必須項目です。)
※ お名前 | 様 |
※ 郵便番号 | 〒 − |
※ 住所 | |
※ 電話番号 | ( )−( )−( ) |
FAX | ( )−( )−( ) |
メールアドレス | |
配送先 (上記住所と異なる場合) |
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備考 (ご要望・ご質問など) |
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※ 御入金方法 (いづれかに〇をつけてください) |
代金引換 ・ 郵便振替 ・ 銀行振込(UFJ) ・ ジャパンネットバンク |
※ 時間帯指定 (いづれかに〇をつけてください) |
午前中(10時〜12時) ・ 12〜14時 ・ 14〜16時 16〜18時 ・ 18〜20時 ・ 20〜21時 ・ 特に希望なし |
商品No |
数量 |
サイズ |
色 |